Statinski lijekovi za snižavanje lipida
Statini, inhibitori 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzima A (HMG-CoA) reduktaze, ne samo da snažno snižavaju ukupni kolesterol (TC) i lipoproteine niske gustoće (LDL), nego također mogu smanjiti triacilglicerol (TG) ) u određenoj mjeri, a također mogu povećati lipoproteine visoke gustoće (HDL), pa se statini mogu nazvati i sveobuhvatnijim lijekovima za snižavanje lipida.
Mehanizam djelovanja statina je kompetitivno inhibiranje enzima HMG-CoA reduktaze koji ograničava brzinu sinteze endogenog kolesterola, blokiranje intracelularnog metaboličkog puta ksivalonata, smanjenje unutarstanične sinteze kolesterola i povratne informacije stimuliraju nisku razinu površine stanične membrane. Povećanje broja i aktivnosti receptora lipoproteina gustoće (LDL) povećava klirens kolesterola u serumu i snižava njegovu razinu. Klinički se uglavnom koristi za smanjenje kolesterola, posebno lipoproteina-kolesterola niske gustoće (LDL-C), te za liječenje ateroskleroze. Postanite najučinkovitiji lijek za prevenciju i liječenje koronarne bolesti srca.
Lovastatin i simvastatin: Lovastatin je prvi statin koji se stavlja na tržište, a simvastatin je drugi statin koji se stavlja na tržište. Temelji se na lovastatinu i ima vrlo malu strukturu. promijeniti. Svojstva oba su slična, intenzitet snižavanja lipida je umjeren, a češće se koristi simvastatin.
Oba se metaboliziraju enzimom jetrenog lijeka CYP3A4, a mnogi lijekovi se metaboliziraju istim putem, tako da postoji mnogo interakcija s drugim lijekovima, te treba obratiti pozornost pri kombiniranju lijekova. Oba imaju kratkotrajno djelovanje i potrebno ih je uzeti prije spavanja kako bi se maksimizirao učinak snižavanja lipida.
Pravastatin: To je statin srednjeg djelovanja, koji se ne metabolizira jetrenim enzimima lijekova, ima manje interakcije s drugim lijekovima, manje nuspojava, manjeg utjecaja na šećer u krvi, kratkog djelovanja i potrebno ga je uzimati prije odlaska u krevet. .
Fluvastatin: Statin je srednjeg djelovanja, koji se uglavnom metabolizira uz pomoć enzima jetrenog lijeka CYP2C9, te je u interakciji s nekim lijekovima. Kratkog je djelovanja i potrebno ga je uzeti prije spavanja. Sada se manje koristi.
Atorvastatin: To je snažan statin s dugotrajnim učinkom i može se uzimati svaki dan u određeno vrijeme. Uglavnom se metabolizira pomoću enzima jetrenog lijeka CYP3A4 i ima mnoge interakcije s drugim lijekovima.
Rosuvastatin: To je snažan statin i ima dugotrajno djelovanje. Može se uzimati svaki dan u određeno vrijeme. Uglavnom se izlučuje fecesom, dijelom putem bubrega, a manji dio se metabolizira kroz jetru. Ima malo interakcija s drugim lijekovima i ima visoku sigurnost kada se koristi u kombinaciji.
Pitavastatin: Statin je srednjeg djelovanja i ima dugotrajno djelovanje. Može se uzimati svaki dan u određeno vrijeme. Uzimajte najmanju dozu statina, koji se uglavnom izlučuju izmetom, imaju manje interakcija s drugim lijekovima, imaju manje nuspojava i najmanje utječu na šećer u krvi.
Posljednjih godina, studije su otkrile da statini imaju različite učinke koji ne snižavaju lipide, uključujući inhibiciju ateroskleroze i tromboze, ublažavanje odbacivanja nakon transplantacije organa, liječenje osteoporoze, antitumorske i anti-senilne demencije. i mnoge druge funkcije.
