Zabrana lamivudina

(1) Kronični asimptomatski nosioci virusa hepatitisa B s normalnom transaminazom i bez simptoma ne bi trebali uzimati lamivudin, bez obzira na to postoje li pokazatelji replikacije virusa (jesu li "velika tri pozitivna" ili "mala tri pozitivna"). Međutim, razumije se da je pojava uzimanja ovog lijeka prilično česta među ovim ljudima u ovom trenutku, što uzalud troši lijekove i novac. Trenutačno liječenje nositelja virusa hepatitisa B nije riješeno, a medicinski stručnjaci također proučavaju i istražuju, a postojeće metode su nezrele. Važan razlog zašto se lamivudin ne može koristiti za liječenje bolesnika s virusom hepatitisa B je taj što je neučinkovit. Nakon što ga netko uzme, HBV DNA može pasti ispod 103 kopije/ml, a odmah će se vratiti nakon prestanka uzimanja lijeka. Otkrili smo da su neki ljudi uzimali HBeAg više od godinu i pol, a HBV DNA je postao negativan, ali se vratio manje od mjesec dana nakon prestanka uzimanja lijeka, a HBeAg uopće nije mogao postati negativan. Stoga se ovaj lijek više ne može koristiti za liječenje bolesnika s virusom hepatitisa B. Može se uzeti u obzir samo kada se patološke promjene kroničnog hepatitisa potvrde biopsijom jetre.
(2) Akutni teški hepatitis ili akutno zatajenje jetre, koje je u kritičnom stanju i dolazi na žestok način, nije glavna kontradikcija kemijske knjige pacijenta u ovom trenutku. Neki pacijenti čak nemaju indeks replikacije virusa. Ono što prijeti životu bolesnika je zatajenje jetre. Po principu "korijen bolesti liječiti polako, a cilj bolesti hitno", u ovom trenutku najvažnija je suportivna terapija, kao što je ubrizgavanje svježe plazme, albumina, terapija umjetne potpore jetre itd.
(3) U akutnom napadu kroničnog hepatitisa B, ako je transaminaza više od 10 puta veća od gornje granice normalne vrijednosti, postoji očita žutica ili je serumski bilirubin veći od 85,5 mmol/L, nije prikladan za sada uzimati lamivudin i druge antivirusne lijekove, ali uglavnom za zaštitu jetre, smanjenje žutice i smanjenje enzima, koji se mogu koristiti u malim količinama kada se bolest ublaži. Iako lamivudin nema snažan učinak na imunološku funkciju poput interferona, to nije najbolja politika za sprječavanje oštećenja imunološkog sustava tijekom akutnog napada hepatitisa.
(4) Nemojte koristiti ovaj proizvod za trudnoću s kroničnim hepatitisom B ili infekciju hepatitisom B nakon trudnoće. Glavni razlog je taj što učinak lamivudina na fetus nije razjašnjen. Iako postoje izvješća o primjeni u zemlji i inozemstvu, koja su relativno sigurna, naši stručnjaci nisu postigli konsenzus. Opreznosti radi, mudar je izbor ne primjenjivati ​​ih privremeno.