Mupirocin mast se još uvijek može koristiti ovako!!
Kratak uvod
Mupirocin, poznat i kao Pseudomonas A, idealno je antibakterijsko sredstvo za površinsku kožu koje je 1985. godine na tržište uveo GlaxoSmithKline pod trgovačkim imenom "Bactroban". FDA je odobrila lijek za upotrebu u Sjedinjenim Državama 1987., dok je Kina odobrila proizvodnju i prodaju lijeka SinoSmithKline 1993. Mopirocin se uglavnom koristi za prevenciju i liječenje kožnih bakterijskih infekcija uzrokovanih Gram pozitivnim kokama.
Indikacija
Mopirocin se uglavnom koristi za prevenciju i liječenje bakterijskih infekcija kože uzrokovanih Gram pozitivnim kokama, kao što su primarne infekcije kože kao što su pustuloza, čirevi, folikulitis i sekundarne infekcije kože kao što su koinfekcija ekcema, koinfekcija ulkusa i koinfekcija rana. Glavni mehanizam antibakterijskog učinka mupirocina je njegova inhibicija sinteze proteina u bakterijama.
Lokalni antibiotici
Sirovina Baiduobang masti koju proizvodi poznata farmaceutska tvrtka SinoSmithKline u Kini je mupirocin. Ovaj proizvod je nova vrsta lokalnog antibiotika i metaboličke tvari proizvedene u mediju kulture Pseudomonas fluorescens, naime Pseudomonas A. Uglavnom reverzibilnim vezanjem na RNA sintazu prijenosa izoleucina, sprječava ugradnju izoleucina, prekida sintezu proteina koji sadrže izoleucin u stanicama i dovodi do smrti bakterija. U niskim koncentracijama djeluje inhibicijski, a u visokim baktericidno. Vrlo osjetljiv na razne Gram pozitivne koke povezane s kožnim infekcijama, posebno Staphylococcus aureus (uključujući Staphylococcus aureus otporan na lijekove) i Streptococcus pyogenes; Djelotvoran je i protiv Listeria monocytogenes i Erythrocytogenes; Općenito je neosjetljiv na gram-negativne bakterije, ali ima određene antibakterijske učinke na neke gram-negativne bakterije, kao što su Escherichia coli, Neisseria, Haemophilus influenzae i Neisseria gonorrhoeae; Nije osjetljiv na većinu anaerobnih bakterija i normalnu mikrobiotu kože; Niska učinkovitost protiv gljivica. Stopa pojavljivanja varijanti otpornih na lijekove in vitro vrlo je niska. Nakon nanošenja ovog lijeka na kožu, on može prodrijeti ispod stratum corneuma, ali je stopa apsorpcije vrlo niska. Stopa vezanja s proteinima ljudskog seruma je 95 posto. Nakon apsorpcije može se brzo metabolizirati u neaktivnu tvar monosporičnu kiselinu, koja se izlučuje putem bubrega. Minimalna inhibitorna koncentracija najosjetljivijeg stafilokoka je 0.01~0.25 mg/L, osjetljivog streptokoka 0.06~0.5 mg/L i listerije monocytogenes 8 mg/L. In vitro ispitivanje pokazalo je da je ovaj proizvod učinkovitiji u kiselim nego u alkalnim uvjetima. Kada je prisutan ljudski serum, njegova se aktivnost smanjuje za 1/10-1/20. Trenutačno se u kliničkoj praksi u Kini mupirocin uglavnom koristi za liječenje raznih zaraznih bolesti kože uzrokovanih Staphylococcus aureus i Streptococcus: primarne infekcije kože, kao što su pustuloza, folikulitis i čir; Sekundarne infekcije kože, kao što su ekcem, atopijski dermatitis, čirevi na koži, kirurške rane, male opekline i ozljede kože; Druge metode također se mogu koristiti za sprječavanje infekcije u malim ranama, rezovima i drugim sterilnim lezijama.
Staphylococcus aureus i Streptococcus koloniziraju bakterije na normalnoj koži ljudskog tijela, a nosna šupljina je važno mjesto koloniziranja. Staphylococcus aureus iz nosne šupljine može migrirati na kožu, respiratorni trakt, kirurški rez i druga mjesta, uzrokujući infekciju. Uništavanje endogenog Staphylococcus aureusa u nosnoj šupljini je korisno za smanjenje stope incidencije infekcija kože, respiratornog trakta i kirurških incizija te sprječava pojavu upale pluća povezane s ventilatorom.
Zbog jedinstvene anatomske strukture nosne šupljine, općenito se preporuča uporaba lokalnih antibakterijskih lijekova za uklanjanje koloniziranih bakterija. Čini se da je mopirocin mast najbolji izbor kao lijek koji se često koristi za liječenje kožnih infekcija kao što su Staphylococcus aureus i Streptococcus. Pažljivi medicinski radnici mogu otkriti da je "ovaj proizvod samo za primjenu na koži i ne smije se koristiti na sluznicama kao što su nos, oči i usta" kada čitaju upute za mupirocin mast. Može li se mupirocin mast nanositi na nosnu šupljinu?
Na web stranici FDA-e pronađeno je da postoje dvije vrste mupirocin masti u Sjedinjenim Državama. Jedan je Mupirocin mast, posebno dizajniran za kožne infekcije, što je domaća verzija Mupirocin masti; Druga vrsta je mupirocin mast za nos, posebno dizajnirana za uklanjanje pozitivnih bakterija kao što je Staphylococcus aureus koloniziranih u nosnoj šupljini. Je li moguće koristiti mupirocin mast umjesto masti za nos u nedostatku specijalizirane masti za nos u Kini? Pretražio sam literaturu i otkrio da već postoji velik broj izvješća u Kini da je korištenje mupirocin masti za nanošenje u nosnu šupljinu za kolonizaciju sigurno i učinkovito. Stoga ga mogu pokušati koristiti bolesnici s potrebom za kolonizacijom.
Međutim, budući da se koristi mimo uputa, pacijenta treba upoznati sa svrhom lijeka tijekom primjene, a ako pacijent osjeti bilo kakvu nelagodu, odmah ga treba prekinuti. U isto vrijeme, podsjetite pacijente da ne biraju sami lijekove za nos i da ih koriste pod nadzorom liječnika.
